ABD’nin Teksas eyaletinde ilginç bir dolandırıcılık olayı meydana geldi…
Mission kentinde yaşayan bir romatolog, hastalarına yanlış teşhis koyarak sigorta şirketlerini 28 milyon doların üzerinde dolandırdı.
ABD Adalet Bakanlığı Halkla İlişkiler Ofisi tarafından yapılan açıklamada; Teksas’ın Mission şehrinde görev yapan romatolog Jorge Zamora-Quezada’nın 2000-2018 yılları arasında hastalarına yanlış kronik hastalık teşhisi koyarak 118 milyon doların üzerinde sahte sağlık sigortası talebinde bulunduğu ve bu talepler üzerinden 28 milyon doların üzerinde ödeme aldığı belirtilerek ‘sağlık hizmeti dolandırıcılığı’ suçlamasıyla 10 yıl hapis cezasına çarptırıldığı bildirildi.
28 MİLYON DOLAR TAZMİNAT ÖDEMESİNE KARAR VERİLDİ
Zamora-Quezada’nın hapis cezasının yanı sıra, 28 milyon 245 bin 454 dolar tazminat ödemesi ve 13 gayrimenkul ile birer jet ve lüks araçların da dahil olduğu varlıklarına el konulmasına karar verildi.
ÖLÜMCÜL YAN ETKİLERE SAHİP TEDAVİLER UYGULADI
Mahkeme sırasında sunulan kanıtlara göre; Zamora-Quezada, dolandırıcılık amacıyla hastalarına yanlış romatoid artrit teşhisi koyarak bu hastalıkla ilgili tedavilerin gerekliliği konusunda hastalarını yanıltmıştı. Bu yanlış teşhisler, hastaların tedavi edilemez bir hastalığa sahip olduklarına inanmalarına yol açarak düzenli muayene ve tedavi olma zorunluluğuna neden oldu.
Sonrasında, Zamora-Quezada, hastalarına gereksiz ve potansiyel olarak zararlı tedaviler uygulamıştır; bu tedavilerin bazıları ciddi yan etkilere yol açabilecek türdendi.
SİGORTA ŞİRKETLERİNE GERÇEK DIŞI BİLGİLER SUNDU
Zamora-Quezada, bu pahalı tedavi hizmetleri için ödeme alabilmek için hasta kayıtlarını usulsüz bir şekilde değiştirdi ve hastaların sağlık durumu hakkında sigorta şirketlerine yanlış bilgiler verdi.
Kendi suçlarından elde ettiği gelirle ABD ve Meksika’da pek çok gayrimenkul, jet ve lüks araç satın alırken, diğer romatologlar da onun hastalarının çoğunda romatoid artrit bulunmadığını ve teşhislerinin hatalı olduğunu doğruladı.
“20 YIL BOYUNCA LÜKS YAŞAM TARZINI FİNANSE ETTİ”
Adalet Bakanlığı Ceza Dairesi Başkanı, “Dr. Zamora-Quezada, hastalarını travmatize ederek, çalışanlarını kötüye kullanarak, sigorta şirketlerine yalan söyleyerek ve vergi mükelleflerinin parasını çalarak 20 yıl boyunca lüks bir yaşam sürmüştür. Bu davranışı, bakım ve dürüstlük bekleyen savunmasız hastalarına karşı büyük bir güven ihlalidir. Bugünkü ceza sadece bir yaptırım değil, ayrıca bir uyarıdır. Kişisel kazanç için Amerikalılara zarar veren sağlık profesyonelleri agresif bir şekilde takip edilecek ve hesap verecektir” dedi.
“HEM HASTA GÜVENİNİ HEM DE KAMU KAYNAKLARINI İSTİSMAR ETTİ”
ABD Sağlık ve İnsani Hizmetler Bakanlığı Müfettişlik Ofisi’nden bir yetkili, “Yanlış teşhisler ve aşırı sahte faturalandırmalar sayesinde Dr. Zamora-Quezada, hem hasta güvenini hem de kamu kaynaklarını istismar etmiştir. Bu tür dolandırıcılıkları araştırmak, yalnızca savunmasız bireyleri korumak için değil, federal sağlık sisteminin bütünlüğünü sağ
